Совещание

К восьми утра Лань дайфу велел всем собраться на срочное совещание, на котором хотел обсудить поступившего ночью важного пациента, которого, по иронии судьбы, принимала Юн дайфу. Лань ей не доверял - считал, что женщине не место в хирургии, и не верил, что она самостоятельно попала в такую престижную клинику на одном только трудолюбии. Да еще и получила должность старшего хирурга в столь молодом возрасте. Наверняка дело было еще и в красивых глазах и каком-то протеже, который сумел устроить ее в обход логики и здравого смысла.

- Уважаемые коллеги, к нам поступил очень важный пациент, владелец клиники Чжу Лао, - начал Лань, когда все собрались и притихли под его взглядом. - Юн дайфу, расскажите подробнее.

Он уступил свое место и сел на свободный стул, чтобы выслушать Юн с докладом. При всем нежелании признавать ее как грамотного и квалифицированного специалиста, он был вынужден согласиться с тем, что она справляется со всеми своими обязанностями, а ведение ею приемов обеспечивает отделению работу и приток хирургических больных. Лань планировал так и держать ее на ведении приемов, но Юн все рвалась в бой в операционную.

Ночь выдалась спокойной, если не считая поступления в клинику Чжу сяншена, и Мэйлин успела заполнить его карту как можно подробнее, зная, что такое событие не пройдет мимо внимания Ланя дайфу, а тот мог придраться даже к какой-нибудь ерунде в ее записях. Он не стеснялся делать ей выговоры при других хирургах отделения и упрямо держал на приемах, словно больше никто не мог с этим справиться, кроме нее. При этом наедине профессионально ездил по ушам, упирая на то, что стремится сделать ее лучше, и поэтому требует больше, чем с других. Мэйлин хватало ума в это не верить.

- Чжу Лао, 66 лет. Поступил вчера вечером с жалобами на боль в груди с иррадиацией в левое плечо при дыхании. Результаты ЭКГ и эхокардиографии выявили переднебоковой интрамуральный крупноочаговый инфаркт миокарда стенки левого желудочка. Оказание экстренной догоспитальной помощи включали в себя нитроглицерин спрей, морфин внутривенно дробно, аспирин перорально и кислородную терапию. Приступ купирован, Чжу сяншен госпитализирован в стационар.

Она замолчала и перевела взгляд на Ланя дайфу, как бы спрашивая, ей продолжать о лечении, или господин заведующий сам изволит взяться за этот случай?

Лань дайфу внимательно выслушал сказанное Юн Мэйлин, стараясь найти в ее ответе какие-то несостыковки или неточности, куда можно бы было задать вопрос. Но, как ни старался, не нашел, к чему придраться, она явно хорошо подготовилась за ночь, пока дежурила в отделении. Или была лично заинтересована в этом пациенте, и поэтому из кожи вон лезла, чтобы сделать все хорошо, что наталкивало Ланя на мысли определенного характера.

- Продолжайте, Юн дайфу, - подбодрил он ее тоном, каким обычно профессора на экзаменах милостиво разрешают студентам и дальше нести чушь, уже выводя в зачетке жирное НЕУД. - Что мы можем предложить Чжу сяншену в качестве лечения?

Он с утра уже успел ознакомиться с результатами исследований и теперь хотел послушать, что решила Юн дайфу. Она часто предлагала довольно разумные решения, которыми можно было воспользоваться, к тому же Ланю просто нравилось смотреть, как она пытается держать себя в руках. Ему было интересно сколько она будет терпеть его придирки прежде чем добровольно решит оставить место, на которое у него был приготовлен свой человек.

Мэйлин чувствовала себя так, словно в очередной раз сдает зачет. Даже профессор Шань на экзамене по гистологии не смотрел на нее так снисходительно, как сейчас смотрел Лань дайфу. Желание удавить завотделением становилось сильнее с каждой секундой, и Мэйлин стоило огромного труда держать себя в руках, не давая повода Лань дайфу ерничать еще и здесь. Нельзя опускаться до его уровня, тут он намного опытнее нее, и она ему точно проиграет. Мэйлин сделала глубокий вдох, как будто перед длинной речью, но на самом деле призывая себя успокоиться.

- Учитывая локализацию и размер некроза, целесообразно продолжить прием аспирина и начать ингибиторы АПФ. А для предотвращения повторной ишемии я бы предложила сделать аорто-коронарное шунтирование, - она даже не стала заикаться о том, что вполне в состоянии и сама провести эту довольно простую операцию. Когда-то она проводила ее в самом начале работы здесь, под присмотром Сина цзынли, и за годы практики успела переделать их огромное количество, и даже готова была повторить ее на бис для Ланя дайфу, лишь бы тот наконец отстал со своими амбулаторными приемами и пустил ее, наконец, оперировать.

В ординаторской были и другие хирурги, помимо нее, но Лань дайфу выбрал именно ее в качестве своей жертвы. И все это на глазах интернов, как унизительно.

- Всего лишь АКШ? - деланно удивился Лань. - Не балонную ангиопластику и не стентирование? Юн дайфу, у нас в отделении наблюдается владелец компании Хусин, если Вам это о чем-то говорит, а Вы предлагаете травматичную операцию при возможности проведения других более современных методов лечения?

Не зря он сомневался в компетенции Юн. Во всем мире старались уходить от шунтов в пользу более удобных стентов и балонных катетеров, а человеку, спонсирующему клинику, они предложат травматичную операцию, подвергнув главу дополнительным рискам. Операции АКШ были отработаны, но это не отменяло возникновения послеоперационных осложнений, а Лан планировал сделать все красиво, тем самым обеспечив положительное впечатление об их отделении.

Мэйлин удалось подавить раздражение и не огрызнуться, что уж кому, а ей факт нахождения в их клинике Чжу сяншена говорит намного больше, чем Ланю дайфу. Но она была воспитанной девочкой, поэтому промолчала, и, если бы могла, испепелила бы взглядом на месте завотделением. Но она не могла. Поэтому пришлось отвечать.

- Балонная ангиопластика и стентирование, несмотря на минимальную травматичность, практически в ста процентах случаев требуют повторного проведения процедуры. К тому же, два этих метода лишь незначительно снижают риск повторной ишемии. Но, как верно заметил Лань дайфу, - легкий, даже пренебрежительный кивок в стороны босса, - мы предложим все три метода на выбор и предоставим решение Чжу сяншену.

Выбор лечения в любом случае должен был исходить от него, Мэйлин бы даже в страшном сне не привиделось утаивать какую-то информацию о состоянии или хирургических методах от Чжу сяншена. Но в любом случае она считала, что шунтирование будет предпочтительнее. Возможно, послеоперационный период будет действительно сложнее, длиться дольше, но это могло гарантировать самые минимальные риски повторения инфаркта. Который, учитывая уже некротизированную площадь, может стать для Чжу сяншена летальным.

- Вижу, у Вас было время, чтобы хорошо подготовиться, Юн дайфу, - заметил Лань, когда она выкрутилась из ситуации выбора метода лечения. - Садитесь, пять, - с превосходством пошутил он, затем встал. Юн умудрялась справляться ос всем объемом взваливаемой на нее работы, да еще и делать что-то сверх того, и никогда не жаловалась на усталость даже коллегам, насколько Лань знал, значит, у нее было время отдыхать на дежурствах, и можно занять это время еще какой-нибудь работой. Лань щедро отдавал ей всю бумажную волокиту, которой терпеть не мог заниматься сам, но всегда требовал, чтобы бумаги, как юридические документы, всегда были в порядке. В госпитале Сехэ было несколько случаев, когда из-за невнимательности и халатности врачей отстраняли от практики, увольняли и даже сажали за врачебную ошибку, и Лань дайыу не считал это хорошей традицией, чтобы тащить ее в Хусин. Тем более, что прежний завотделением не был так внимателен к деталям, как бы хотелось Ланю.

- У кого-то есть вопросы? Чжу дайфу? Вэй дайфу? Ни у кого? Может быть, Вы, Юн дайфу? - наконец снова обратился он к девушке. В этом случае он все видел уже решенным, но из вежливости не мог не поинтересоваться мнением коллег.

- Да, у меня есть, - дерзко отозвалась Мэйлин, которая вся буквально кипела и клокотала от злости. Он снова выставил ее глупой девочкой перед всеми, и упивался своим превосходством писать стоя, словно это в наивысшей степени определяло статус человека и его умственные способности. Даже Шу дайфу, приснопамятный дерматовенеролог, уже давно не работающий в это клинике, не бесил ее настолько сильно, что хотелось его ударить чем-нибудь очень тяжелым. Жалко, что Мэйлин клялась не навредить, иначе бы точно не удержалась.

- Кто будет лечащим врачом Чжу сяншена? - спросила она, отчасти от того, чтобы дать повод Ланю в очередной раз отметить свое превосходство над ней и лишний раз показать коллегам, что за гнида стоит у них в начальстве. Она знала ответ, но все равно хотела убедиться в том, что это не она какая-то неправильная, злится на босса, это Лан дайфу, действительно, такая скотина, как и выглядит.

Она принимала Чжу сяншена вчера вечером, она проводила диагностику, в конце концов, он сам изъявил желание с ней работать, но все это не имело абсолютно никакого значения, пока отделением управлял Лань дайфу.

Юн дайфу все никак не успокаивалась, и Ланя уже начало это раздражать, что эта особа всегда лезет туда, куда ее не просят. Фэн дайфу, вероятно, был к ней очень благосклонен, раз допускал такое поведение. Ничего, он наведет порядок в отделении.

- Вы и так знаете ответ, Юн дайфу, - по-отечески снисходительно ответил Лань, чтобы не было повода упрекнуть его в грубости или неуважении. Если бы они были наедине в его кабинете, он бы прочел ей очередную длинную лекцию о том, как важно найти свое место и не пытаться прыгнуть выше головы, а подчиняться установленным порядкам и субординации. - А теперь, если ни у кого нет более важных вопросов, все приступаем к работе.

Коллеги начали расходиться, и Лань не стал дожидаться, пока все уйдут, чтобы не оставаться наедине с Юн, которая могла снова пристать с не интересующими его вопросами о том, когда она сможет вернуться к практике. Лань надеялся, что никогда, она надеялась, что вот-вот. Пока он считал себя правым, потому что хотел убедиться в ее компетенции и опытности, прежде чем пускать к операционному столу. И считал, что когда-нибудь она точно просчитается.

Что и требовалось доказать. Мэйлин промолчала. Ей было тяжело постоянно сталкиваться лбами и интересами с Ланем. Она была неконфликтной, скромной и лишь изредка могла собрать в себе те боевые силы, которые требовались для сопротивления. Лань же дайфу чувствовал себя как рыба в воде, постоянно осаживая ее и выходя с гордо поднятой головой из каждого с ней разговора.

Мэйлин хотела в очередной раз поймать его после летучки и спросить, когда он сочтет ее работу удовлетворительной, а ее саму - готовой к тому, чтобы вернуться к практике, но этот хитрый змей ускользнул раньше, чем она успела задать ему сокровенные вопросы. У Мэйлин уже даже не было чувства, что он водит ее за нос - она знала это наверняка, и это нереально бесило.

Она чувствовала себя обманутой и очень одинокой - она не обсуждала эту проблему ни с кем из коллег, опасаясь, что эти разговоры дойдут не до тех ушей, но замечала вроде бы сочувствующие взгляды Чжу дайфу, с которым они неплохо сработались. Она скучала по Фэну дайфу, у которого всегда наготове была добрая шутка, поднимающая настроение, и он никогда не выказывал своего превосходства. Фэна дайфу любили, Ланя же дайфу терпели, как терпят начальника-самодура, понимая, что ничего не могут ему противопоставить.