Подальше от чужих ушей

Кажется, они нашли прекрасную тему для разговоров, когда можно всласть пожаловаться друг другу на пациентов, которые занимаются ерундой вместо того, чтобы просто не мешать врачу работать и заняться чем-нибудь важным и полезным. Да хоть бы журавликов складывать - говорят, успокаивает, развивает мелкую моторику, внимательность, усидчивость, нормализует артериальное давление, пульс и ритм дыхания, и вообще можно назначать как панацею от всех болезней, действует безотказно.

- И помогает? - с интересом спросила Мэйлин, потому что в первый раз слышала про такие центры психологической помощи. Отличная возможность сплавить туда пациентов, где они будут и при деле, и под присмотром, чтобы очередной приступ так называемой "стенокардии" не настиг их как-нибудь сильно внезапно и обязательно в месте, полном случайных наблюдателей.

Платные частные клиники работали по одному общему принципу - если пациент хочет клизму и платит за нее деньги, ему нельзя отказывать в этом скромном желании. При этом пациент предупреждался обо всех последствиях, расписывался в добровольном согласии на медицинское вмешательство, подписывал две копии договора на проведение услуги, и радостно получал свою клизму. Мэйлин поначалу такое положение вещей казалось странным, потому что ну как же так, ну ведь кому-то может быть противопоказано или совершенно не нужно - и так все хорошо, но потом смирилась и поняла, что пациент, если захочет, все равно добьется своего, так пусть ему эту процедуру сделают квалифицированные врачи, чем непонятно кто. Пациент останется доволен, а клиника будет только в прибыли.

Судя по всему, Юн дайфу еще не знала о такой отличной возможности сплавлять ипохондриков. А Син цзынли специально открывал психологические центры, чтобы эти самые ипохондрики не отвлекали людей от работы.

- Отлично помогает, - кивнул Вэньхуа. - Практически никто не возвращается на прием, все там заняты делом. Внимания достаточно, и нас от работы не отвлекают. На регистрации есть рекламные буклеты, попросите у тамошних гунъян, они дадут.

Клиники директора Сина приносили, судя по предположениям Вэньхуа, очень неплохой доход. Потому что все процедуры, и даже первичные консультации, были довольно дорогими, а пациенты, которые сюда обращались, обычно были готовы платить немалые деньги. И он не стал бы терять доход на ипохондриках, потому и нашел выгодный для всех вариант.

- Компания Хусин довольно ощутимо спонсирует клинику, но Син цзыли умеет зарабатывать и самостоятельно, - объяснил Вэньхуа. - Если есть люди, которые готовы платить деньги за статус, например, за то, что они лечатся у нас, нужно дать им возможность делать это, не вредя себе. Вы знаете, что прием косметолога будет стоит в нашей клинике вдвое дороже, чем мой или ваш? Потому что к нам чаще обращаются по делу, а туда - для статуса. Не думаю, что Син цзынли отбирает дерматологов и косметологов столь же внимательно, как кардиохирургов.

- Обязательно попрошу, - согласилась Мэйлин, мысленно делая себе пометку об этом не забыть. Она не знала, о чем завтра утром будет с ней разговаривать Син дайфу, но, если не об увольнении, то наверное о вещах более приятных. Может быть, он даже расширит ей количество пациентов, и будет неплохо быть теоретически подкованной в вопросах что делать с пациентами, которые больны только в своем воображении. А сердечко довольно часто от нервов пошаливает, стрессы, плохое питание, экология...

- Косметология - одна из самых дорогих областей медицины наравне с онкологией и стоматологей. Наверное потому, что "по одежке" встречают. Я считаю, что это не совсем правильно, потому что без здорового тела никакое, даже самое красивое, лицо не будет иметь смысла, - Мэйлин никогда не понимала, зачем проводить все эти перманентные макияжи, чистки, липосакции и прочие косметические процедуры. Если тело здорово и внутри все работает, как часы, то оно само по себе уже красиво. Не будет ни лишнего веса, ни растяжек, ни акне, ни что там еще бывает. И лечить нужно первопричину а не следствие.

Ей показалось, что дождь немного стих, но светлее не стало, потому что на смену просто пасмурному небу пришло ночное и пасмурное, и около клиники и ресторана зажглись фонари, из-за влажных окон похожие на размытые желтые пятна, висевшие в воздухе. Вывеска клиники ярко горела, да и многие окна тоже выделялись светлыми прямоугольниками. Это было очень красиво, особенно наблюдать за этим через стекло, сидя в теплом и уютном ресторане. Мэйлин даже подумала, что все такие надо было заказать бокал вина, но не стала думать об этом слишком много, чтобы не испытать излишний соблазн. Ей и без того было уютно и комфортно.

- А мне кажется, что это справедливо, - ответил Вэньхуа. - Косметология и стоматология - не то, от чего зависит жизнь. Если у человека есть деньги - он платит, если нет - может прожить и без идеальной кожи и ровных зубов. Это как хорошая камера в телефоне или известный бренд одежды. А то, от чего зависит жизнь, должно быть более доступным.

Медицина в Китае вообще была очень дорогой, поэтому, если человеку становилось плохо на улице, к нему далеко не всегда подходили прохожие, чтобы помочь, потому что они рисковали нарваться на чужие счета за лечение. Вэньхуа не считал это справедливым, но понимал, что ничего не может с этим поделать. Как не может вести бесплатный прием для тех, кто в этом нуждается, потому что были определенные требования клиники, и все расчеты с пациентами вели администраторы, а не он.

- И я думаю, что, несмотря на стоимость приема, дерматологи в клинике зарабатывают меньше нас, потому что Син цзынли делает ставку не на них, - продолжил Вэньхуа.

Он был в этом уверен, потому что те же дерматологи и косметологи никогда не оставались на ночные дежурства, и не получали за это надбавки. Да и смотрели они на многих хирургов такими волками, будто те отнимали у них еду. Венерологи еще зарабатывали дополнительно, когда дважды в месяц в клинику стройными рядами приходили работницы ночных клубов, которые, по слухам, также принадлежали Хусин. Не нужно было быть шибко догадливым, чтобы понимать, что это за дамы, но хозяева клиники наверняка оплачивали все эти диспансеризации.

Мэйлин вообще-то была не очень заядлой спорщицей. Точнее совсем ею не была. Но сейчас ей захотелось все-же возразить и более подробно раскрыть свою точку зрения. Ей казалось, что Дин дайфу при случае даже если не поймет ее, то все равно будет уважать ее мнение. Как и она уважает его.

- Вы меня не совсем поняли, Дин дайфу. Я не думаю, что нужно повышать цены на услуги первостепенной важности, я считаю, что медицина должна быть доступной для всех и учитывать интересы не только тех пациентов, которые могут заплатить за нее большие деньги, но и тех, кто себе это не всегда может позволить. Если комплексное лечение будет доступнее, чем сейчас, оно принесет намного больше пользы.

При этом было заметно, что личная выгода беспокоит Мэйлин в последнюю очередь - возможность зарабатывать больше, жить лучше, иметь свою квартиру и машину, дорого одеваться и иногда, хотя бы раз в год, выбираться на какие-то нибудь острова в отпуск. Пока каждый думает только о себе, трудно говорить об общем благополучии нации.

- Потому что часто выходит так, что можно позволить себе прием дерматолога, но не позволить - эндокринолога или гастроэнтеролога, а проблему с одной стороны не решишь, - проблемы людей, которые видят такие престижные клиники, как эта, только в рекламе. И приходится ограничиваться чем-то более дешевым, но не всегда более качественным. Если Син дайфу заботится о статусе клиники, он непременно будет следить за своим штатом врачей и тем, какие специалисты как работают, чтобы этот статус поддерживать. А хорошие врачи всегда оказывают хорошую медицинскую помощь.

Вэньхуа внимательно выслушал возражения Юн Мэйлин. Они сходились во мнении о том, что медицина должна была быть более доступной. И часто за услуги узких специалистов пациентам приходилось платить много денег, несмотря на то, что формально стране был социализм. Чисто математически было понятно, почему в Китае не может быть бесплатной медицины или пенсий, но по-человечески нередко приходилось сталкиваться с ситуациями, когда математика была несправедлива к обычным людям.

- В этом я с вами полностью согласен, Юн дайфу, - ответил Вэньхуа. - Мне бы тоже хотелось, чтобы у большего количества людей была возможность получить квалифицированную медицинскую помощь. Но, к сожалению, на практике в более доступных клиниках меньше возможностей для реальной помощи. Меньше медикаментов, нет необходимого оборудования для диагностики, не хватает персонала. Поэтому я для себя считаю, что мне повезло работать в клинике доктора Сина, несмотря на стоимость для пациентов. Здесь я могу сделать максимум, чтобы помочь пациентам. И это лучше, чем чувствовать свою беспомощность, когда не можешь помочь в более простой клинике, потому что там просто нет необходимого оборудования.

Он слышал о том, что есть врачи, которые уезжают волонтерами в страны, где отродясь не было нормальных клиник, и стараются там помогать людям, и уважал эту работу. Но Вэньхуа понимал, что здесь от него будет больше толку. Если он знал, как лечить открытые черепно-мозговые травмы, удалять опухоли ЦНС и реабилитировать больных после инсультов, но для этого ему требовались МРТ, КТ, операционная, оборудованная по последнему слову техники, и вышколенная бригада ассистентов и медсестер, он был бы бесполезен не то что в далекой банановой республике, где никогда не было электричества, но и в сельской клинике, где нужно было каким-то чудом догадаться, где находится очаг поражения, с крайнем случае, разбираясь уже по ходу операции. Он мог определить локализацию поражения, зная, какие области мозга за что отвечают, но предпочитал ориентироваться по снимкам, а не по своим догадкам. И поэтому Вэньхуа очень уважал врачей старой закалки, таких, как Син цзынли или Ши дайфу, которые могли проводить операции любой сложности чуть ли не на глаз кухонным ножом.

- Мой отец - деревенский знахарь. Всю жизнь помогает людям с помощью трав, прижиганий и других методов ТКМ, и я, глядя на него, всегда думал, что хотел бы научиться другой медицине. Той, что позволяет видеть проблему, лечить наверняка, понимать, как на самом деле устроено тело человека. Но я не знаю, кто из нас помог большему количеству людей, я или он, - сказал Вэньхуа.

Мэйлин была довольна, что в итоге они с Дином Вэньхуа сошлись во мнениях. И он также был прав в том, что система медицины крайне необдуманна и имеет огромные пробелы и прорехи. Как-то один раз она видела в то ли в одной клинике, то ли еще где такую табличку "Мы делаем быстро, качественно, недорого. А теперь выберите две позиции из этого списка, как бы вы хотели, чтобы врач провел с вами прием". Мэйлин имела удовольствие довольно долго смотреть на табличку, и до нее тогда дошел весь смысл этого объявления. Если выбрать быстро и недорого - то получится некачественно. если быстро и качественно - то дорого, а если качественно и недорого - то медленно. И каждый для себя мог выбрать то, что ему подходило. Конечно, никакого практического подтверждения такого принципа табличка не имела, но как минимум заставляла пациентов задуматься о том, а что именно они хотят получить от врача за его услугу. И пациенты переставали жаловаться на очереди, на слишком долгий прием, на цены, на качество обслуживания, потому что выбирая что-то одно, всегда чем-то другим приходится жертвовать. Временем, качеством или деньгами. Когда люди в медицине смогут выбирать все три позиции, не жертвуя чем-либо, тогда можно будет говорить о совершенстве системы здравоохранения.

- Я несколько лет училась тибетской медицине у опытных врачевателей, еще до того, как поступила в университет. Но я верю, что в условиях, в которых мы находимся сейчас, мы можем помочь гораздо большему количеству людей, чем если бы мы остались в деревнях, вы в Сычуани, а я на Тибете. У вас еще все впереди, Дин дайфу, просто вы помогаете по мере своих возможностей здесь, а ваш отец помогает по мере своих возможностей там, - она тепло улыбнулась. - Не нужно это сравнивать.

У Мэйлин действительно была возможнось остаться в Линь Ян Шо и помогать в лазарете, продолжая изучать врачевание под присмотром опытных мастеров вроде Лю Яна или Бо-джи, но ей хотелось гораздо большей аудитории, чем парочка окрестных деревень. И тут и там она спасала бы жизни, но, только приехав сюда и выучившись на хирурга, Мэйлин поняла, что ее место - именно здесь, в прохладе и белом цвете операционных, а не в тибетских горах.

То, что Юн Мэйлин изучала тибетскую медицину, показалось Вэньхуа любопытным совпадением. Он изучал некоторые методы, которые использовал его отец, хоть и не применял их в медицинской практике, предпочитая опираться на научные знания, а не на народные наблюдения, хоть и видел, что у отца все эти травы и прочие снадобья неплохо работали. Просто у каждого свое место и свои методы.

- Спасибо, Юн дайфу, - ответил Вэньхуа. - Я надеюсь, что буду полезен на своем месте, как и вы на своем.

Ливень сменился затяжным моросящим дождем, который мог уже идти до утра. На улице стали появляться прохожие, спешившие вечером попасть домой. Уже завтрашним утром пекинский смог немного уляжется и, возможно, будут видны дома на соседней улицы, в кои то веки не скрытые рыже-сизой дымкой.

- И я уверен, что те знания, что вы получили на Тибете, будут полезны в вашей работе здесь. Все равно мы лечим пациентов, а не болезни, и иногда полезно прислушиваться к тому, что говорили предки, а не что пишут в учебниках, - сказал Вэньхуа. - Хотя мне понятнее, как лечить головной и спинной мозг, чтобы восстановить функции, чем как изгонять Наг, - добавил он, сославшись на Чжуд-ши и предложенные там описания лечения некоторых психических проблем.

При этом он высоко ценил этот тибетский трактат, в котором удивительно подробно расписывалась, например, анатомия черепных нервов, для которой там указывалась зависимость от формы черепа, чего не было ни в одном современном учебнике.

Мэйлин и в глаза не видела Чжуд-ши, но, исходя из слов Дина дайфу, могла предположить, что Наг - это что-то в области Аджны и Сахасрары, потому что именно эти две чакры в совокупности отвечают за работу головного мозга и центральной нервной системы в общем. И, хоть ей иногда попадались в монастырской библиотеке интересные (и очень непонятные) трактаты по традиционной медицине, Мэй предпочитала опираться на собственное понимание и знание принципов лечения энергиями, а не травяными сборами, камнями, и прочей экзотикой, потому что целенаправленно стремилась поступать в пекинский университет, готовящий высококлассных специалистов по всем областям конвенциональной медицины. Там бы ее увлечение полынными сигарами и порошками из чешуи змеи поняли бы не совсем правильно.

- Эти знания могут помочь в случае, если я окажусь далеко от современного и привычного мне оборудования. Но мне пока сложно представить подобную ситуацию. Все же пользоваться скальпелем мне удобнее, чем в условиях Пекина подбирать травы, способные ощутимо помочь. Но, надеюсь, и мне и вам удастся найти им реальное применение.

Если есть возможность - то за нее нужно хвататься, развиваться и учиться дальше. Врач постоянно стремится к самосовершенствованию, постоянно ищет новые способы и методы лечения того или иного заболевания, постоянно старается улучать и рационализировать существующие методики. Некоторые болезни канули в лету, оставшись только в исторических хрониках, но и эволюция не стоит на месте - появляются новые виды заболеваний, мутируют штаммы, требуя от медиков постоянной неусыпной бдительности. Похоже на вечную безостановочную гонку жизни и смерти, в которой пока не было победителя.