Линь Ян Шо
{{flash.message}}

Когда мимо проплывает тело врага

Сообщений: 25
АвторПост
Обитатель
23.03.2018 22:29

Мэйлин была удивлена, что у Вэньхуа еще и было время что-то искать в интернете, тогда как она дома компьютер неделями не включала., потому что на него не оставалось сил, и все, на что ее хватало - это забраться под одеяло и просто полежать с закрытыми глазами, или иногда почитать какую-нибудь книгу, над которой не нужно было думать. Старая развалина.

- В Германию? - предложила Мэйлин. Лучшая кардиология в Израиле да в Германии, просто мечта. Была когда-то. Теперь Мэйлин не была уверена в том, что она имеет право ехать на курсы, оставляя дочь на родителей Вэньхуа, если все сложится так, как они планировали. Да и она понятия не имела, как об этой поездке она расскажет своим родителям, особенно маме, которая и поныне была уверена, что Мэйлин лучше бы обратила внимание на семью, особенно с появлением Сяомими, чем она новые способы резать людей. - О немецких клиниках много говорят, они на слуху, а о голландских я почему-то не слышала.

Или не обращала внимания, потому что Нидерланды терялись среди более крупных и более известных стран, оставаясь всего лишь пятачком земли где-то у Северного моря. Мэйлин, родившейся в Китае, стране, которая занимала огромную площадь земного шара, подобные маленькие страны казались чем-то вроде сказочной Нарнии - далеко, непонятно, и не так много крупных городов.

"Сердце, спасшее около трех тысяч сердец, должно быть неприкосновенным." ©
Обитатель
23.03.2018 22:54

- Мне тоже кажется, что лучше ехать в Германию, - сказал Вэньхуа. - Тем более платить явно собирается Син цзынли.

Тот вариант стажировки, который он присмотрел в Германии, был самым дорогим, даже в США обучение могло обойтись дешевле, но там сложно было найти курсы по кардио- и нейрохирургии, проходившие в одно время. К тому же Вэньхуа считал, что рациональнее проходить обучение на том оборудовании, которое предусматривает работу хирурга, а не робота, чтобы быть последовательным в обучении.

- Слышала, в США сейчас много исков в суд на Да Винчи? - спросил он.

Хусин пока не приобрела этого робота, хоть Вэньхуа и надеялся, что Син цзынли все-таки согласится. Помимо Да Винчи, который уже стоял во многих престижных клиниках, и как минимум это должно было стать аргументом для хозяев Хусин, был еще CorPath, который появился на рынке позже, но потенциально был безопаснее.

Молодой и наверняка неопытный, невоспитанный, но очень удачливый хирург. (с) теща
Обитатель
24.03.2018 16:58

Было бы здорово пройти курсы и получить возможность самостоятельно проводить стентирования и балонную ангиопластику, а еще клипировать аневризмы, да и доступ к сердцу и его клапанам можно осуществлять эндоваскулярно, не делая больших травмирующих разрезов и операций. А еще словно невзначай показать Ланю дайфу, что он может исходиться ядом хоть до самого донышка, а она все равно крепко держится за свое место и не планирует уходить только из-за его придирок.

- М-м-м-м, нет, - ответила Мэйлин. Все, что она слышала в последнее время - это что Лань дайфу хочет опять нагрузить ее работой, что ее интерны - бестолковые лентяи, как их называл многоуважаемый завотделением, да что в нейрохирургии опять Дин с Чжаном сцепились на планерке. - Я немного отстала от жизни. А в связи с чем иски?

До командировки Мэйлин мечтала о том, чтобы в Хусин когда-нибудь купили Да Винчи, посредством которого можно бы было выполнять сложнейшие операции с минимальной затратой сил хирурга, но в Кандагаре она несколько поумерила аппетиты и поняла, что наличие аспиратора и кондиционера в одной операционной - уже недосягаемая роскошь, и можно довольствоваться малым, когда у тебя есть руки и небольшая доля фантазии, как приспособить окружающее пространство работать на тебя. Что можно обойтись фонариком вместо бестеневых ламп, полиэтиленовой пленкой в роли операционного стола и в одни рабочие руки проводить сложную операцию при помощи только что медбрата, который может подать инструменты и проследить за показателями.

"Сердце, спасшее около трех тысяч сердец, должно быть неприкосновенным." ©
Обитатель
24.03.2018 22:02

Вэньхуа старался следить за новостями. Он знал, что у любой новой технологии был определенный цикл развития: недоверие, завышенные ожидания после первых успехов, пропасть и стандартизация. Это случалось всегда, пи любом значимом нововведении. Да Винчи находился на той стадии, после которой станет понятно, когда его применение оправдано. Это был серьезный путь.

- В связи с повреждениями тканей и осложнениями. В основном при простатэктомиях и гистероэктомиях. И при некоторых исследованиях число осложнений после операций было равно тому, что было при операциях, которые хирурги проводили без робота, - сказал Вэньхуа.

FDA сообщало о возросшем числе исков к создателям робота, что можно было связать еще и с тем. что все больше медучреждений приобретали Да Винчи и внедряли в практику. И все же к их отчетам следовало относиться с предельным вниманием, они, в первую очередь, отвечали за безопасность одобряемых методов.

- Да Винчи, например, не дает чувства натяжения нити при работе, это создает сложности, - сказал Вэньхуа. - Но я все равно считаю, что наша клиника бы выиграла, если бы его приобрела.

Молодой и наверняка неопытный, невоспитанный, но очень удачливый хирург. (с) теща
Обитатель
24.03.2018 23:15

Судя по исследованиям, пока Да Винчи не оправдывал себя, свою стоимость и шумиху, поднятую вокруг, что значительно понижало репутацию расхваленного на все лады робота. К этом стоило прислушаться.

- Можно бы было совмещать работу хирурга с работой робота, ведь нет необходимости делать все от и до только одним способом, - предположила Мэйлин. Например, первую половину операции по рассечению тканей, например, доверить роботу, а вот самый ответственный момент делать самостоятельно и заканчивать тоже руками. недаром говорят, что руки хирурга - самый тонкий инструмент, который только можно найти, и они способны, порой, на невозможное, на что не способен ни один, даже самый совершенный, робот. - Только я теперь уже не уверена, что его когда-нибудь приобретут.

Син цзынли наверняка не считал это необходимостью, он видел, как можно работать только руками, а сейчас вот, еще и отправлял их учиться. Курсы уже стоили недешево, а Да Винчи вообще оценивали как золотое крыло от самолета, если не дороже в несколько раз, к тому же теперь было непонятно, окупится ли он при таких-то отзывах.

- Иногда мне и обычный аспиратор начинал казаться недостижимым чудом, - со смешком сказала Мэйлин, вскользь напоминая о госпитале и его условиях. - Какой уж там Да Винчи.

"Сердце, спасшее около трех тысяч сердец, должно быть неприкосновенным." ©
Обитатель
24.03.2018 23:24

- Я думаю, даже если нам купят всех возможных роботов, наша с тобой мануальная техника никуда не денется, - заметил Вэньхуа. - А роботом все равно управляет человек. И иск должен быть к нему, а не к производителю Да Винчи.

Робота хвалили за то, что при десятикратном увеличении и увеличении степеней свободы в том манипуляторе, что заменял кисть хирурга, он мог выполнять более тонкие манипуляции, чем руки человека. Но ошибки он все равно совершал, повинуясь воле того, кто сидел за пультом.

- Я считаю, что с помощью робота нельзя выполнять те операции, которые не провел много раз руками, - сказал Вэньхуа. - Тогда проблем не будет.

Он пользовался роботоассистенцией при многих операциях по кифопластике. Это позволяло экономить время, то есть меньше держать пациента под наркозом. Это уменьшало риски для сердечно-сосудистой системы, нервной системы, почек и всего остального. Вэньхуа считал, что роботы хороши для тех хирургов, кто оставался умнее их, тогда польза от автоматики была бы максимальной, а риски минимальными.

Молодой и наверняка неопытный, невоспитанный, но очень удачливый хирург. (с) теща
Обитатель
25.03.2018 16:43

У Мэйлин сложилось впечатление, что Вэньхуа пытается переубедить ее в чем-то...что она никак не может понять. Она же вроде согласилась, что с помощью Да Винчи можно выполнять операции, совмещая это с работой хирурга, но даже если и нет - они продолжат работать как раньше, полагаясь только на свои руки, знания и опыт, как раньше. Разве она не это же имела в виду?

- Конечно, ты прав, - согласилась Мэйлин, хотя не очень поняла, с чем именно соглашается. Это была ее новая тактика - согласись и промолчи. Мин дайфу говорил что-то о том, что нужно проговаривать все проблемы вслух, чтобы их решить, чтобы прийти к компромиссу или просто обозначить их наличие. Мэйлин же считала, что истина в споре может родиться только в том случае, если обе стороны умеют друг друга слушать и хотя бы понимать, что хочет сказать другая сторона, а у них с этим как раз были проблемы.

- Как Сяомими себя вела? - перевела она тему на более, как ей показалось, нейтральную. Мэйлин помнила, как Вэньхуа однажды сказал ей, что ему не важно, умеет она готовить или нет, ему важно, что с ней есть о чем поговорить за чашкой чая вечером. Или утром, Так вот в последние месяцы она не чувствовала себя умной, какой должна была бы быть, будучи кардиохирургом. Она ощущала себя совершенно тупой и неспособной поддержать разговор даже на самые простые темы, потому что постоянно упускала что-то важное и могла не понять очевидных вещей. Ну, ей потом начинало казаться, что они очевидные.

"Сердце, спасшее около трех тысяч сердец, должно быть неприкосновенным." ©
Обитатель
25.03.2018 21:23

Вэньхуа почувствовал, что их разговор заходил в тупик, потому что Мэйлин приняла что-то в его словах на свой счет и поспешила с чем-то согласиться. В такой ситуации сложно было реагировать, продолжая начатую прежде тему, или задавая вопросы о том, что Мэйлин имела в виду, потому что можно было раздуть конфликт и театр абсурда на ровном месте. Вэньхуа предпочел согласиться со сменой темы.

- Она вела себя отлично, - сказал он. - Хорошо ела, хорошо спала. Встала в восемь. Пыталась лазать в шкаф, но потом решила, что с игрушками интереснее.

Судя по рассказам о маленьких детях, Сяомими была подарочным ребенком: тихая, спокойная, предсказуемая и не капризная. Она могла играть сама с собой, но в то же время нормально общалась, если взять её на руки или предложить какую-нибудь совместную игру.

- Может, поспишь, а потом пойдем вместе гулять? - предложил Вэньхуа.

Мэйлин только вернулась со смены, и сначала ей нужно было просто отдохнуть. Все остальное потом, когда она придет в себя.

Молодой и наверняка неопытный, невоспитанный, но очень удачливый хирург. (с) теща
Обитатель
25.03.2018 22:55

Сяомими росла, быстрее, чем это успевала заметить Мэйлин. Она уже ходила, не совсем уверенно, может быть, по стеночке или за руку, но уверенно ползала и с любопытством, присущим только маленьким детям, узнавала этот мир. И начала почему-то именно со шкафов в квартире. Глядя на нее, Мэйлин испытывала весьма противоречивые чувства, в которых пока не могла разобраться. Она внимательно выслушала рассказ о дочери, словно это было для нее самым важным в ее жизни - слушать отчеты о том, чем занималась малышка пока ее матери не было дома, - и чувствовала угрызения совести из-за того, что это абсолютно не так. Ей было чуть ли не все равно, что они делали. Если честно, на работе Мэйлин почти не вспоминала о ребенке, и иногда это равнодушие ее даже пугало. Ведь так не должно быть, должна же она чувствовать хоть что-нибудь еще, кроме извечной усталости, раздражения и желания поскорее избавиться от обузы. Должно же ведь когда-то стать проще, ведь так?

- Ясно, - как-то невпопад ответила Мэйлин просто чтобы сказать хоть что-нибудь, не оставляя слова Вэньхуа без ответа. Ей было не по себе, что она не может отреагировать как-то эмоционально побогаче.

- Я успела немного поспать ночью на дежурстве, но даже вторая чашка кофе уже не спасает, - призналась Мэйлин, делая несколько последних глотков уже остывшего напитка и отставляя чашку в сторону. - Спасибо за завтрак, - хотя ее тарелка была почти нетронутой, Мэйлин только слегка поклевала салат. - Скорее бы выходные. Я пойду лягу, хорошо?

"Сердце, спасшее около трех тысяч сердец, должно быть неприкосновенным." ©
Обитатель
25.03.2018 23:04

Мэйлин казалась рассеянной и сонной. Она устала. И Вэньхуа видел, что ей не становилось легче, несмотря на психотерапию. Ей не хватало энергии, которая уходила на то, что она считала себя недостаточно хорошей матерью, переживала из-за своего состояния. и при этом занималась ребенком и работала на очень сложной работе, отнимавшей уйму сил, времени и нервов. Ей было бы проще, если бы она поняла, что отлично справляется. Но она пока не могла это признать.

- Конечно, иди отдыхай, - ответил Вэньхуа. - Когда Сяомими проснется, я её заберу.

Он принялся убирать со стола, заметив, что Мэйлин ничего толком не ела. Она и прежде часто забывала о еде, а сейчас вообще неизвестно на чем поддерживала необходимый для работы уровень энергии. Ему это не нравилось, но он не мог настаивать и уговаривать её больше есть, потому что это она могла воспринять как давление с его стороны.

Вэньхуа переживал за Мэйлин и не знал, как ей помочь. Ему было тяжело чувствовать собственное бессилие, когда одна за другой идеи о том, что могло бы вырвать Мэйлин из болота депрессии, оказывались неэффективными. Сейчас он рассчитывал на отпуск и стажировку.

Молодой и наверняка неопытный, невоспитанный, но очень удачливый хирург. (с) теща